Formulář pro objednání prádla LIPOLINE


1. Typ prádla


Název prádla:
Kód:


2. Parametry Vaší postavy


Výška postavy: cm
Hmotnost: kg


3. Barva, velikost a počet kusů


Barva Vzorek XS S M L XL XXL
Bílá ks ks ks ks ks ks
Tělová ks ks ks ks ks ks
Černá ks ks ks ks ks ks


4. Míry

Vyplňte pouze v případě, že jste si nevybrali ze standardních velikostí XS-XXL.
Požadované míry pro Vámi zvolené prádlo naleznete v katalogu, jiné prosím neuvádějte.


Obvod hlavy: cm
Obvod krku: cm
Obvod kloubní jamky: cm
Obvod uprostřed paže: cm
Obvod nad loktem: cm
Obvod kolem lokte: cm
Nejširší místo nad loktem: cm
Obvod kolem zápěstí: cm
Obvod hrudníku přes prsa: cm
Obvod hrudníku pod prsy: cm
Obvod nad prsy: cm
Obvod pasu: cm
Obvod boků: cm
Obvod stehna: cm
Obvod nad kolenem: cm
Obvod kolena: cm
Obvod pod kolenem: cm
Obvod lýtka: cm
Obvod kotníku: cm
Vnější celková délka: cm
Vnitřní celková délka: cm
Délka od spodní části podprsenky na přední straně trupu, přes rozkrok, po spodní část podprsenky na zadní straně trupu: cm


5. Pohlaví


Žena           Muž          


6. Kontaktní údaje


Jméno a příjmení:
Ulice a číslo:
Obec:
PSČ:
Telefon:
E-mail:

Jsme výhradními distributory těchto společností pro ČR:

                                                                               

MEDIMPLANT, s.r.o.

Údolní 8a - 602 00 Brno
tel.: +420 541 211 814
fax: +420 549 211 674
e-mail: medimplant@medimplant.cz

Design by FOREGROUND