Bia-ALCL - anaplastický velkobuněčný lymfom
V souvislosti s augmentací prsními implantáty se můžete setkat s termínem Bia-ALCL. Jedná se o označení vzácného typu lymfomu, který byl dosud diagnostikován u méně než 1% žen s prsními implantáty. Zdravotnické organizace na celém světě uvádějí, že výskyt Bia-ALCL není běžný. V případě obtíží je však důležité kontrolu u lékaře neodkládat, důležitá je včasná diagnostika a zahájení léčby.
Příznaky a léčba Bia-ALCL
Bia-ALCL se může projevit otokem prsu způsobeným tekutinou, která obklopuje implantát (tzv. pozdní serom) a zpravidla k němu nedochází během prvního roku po operaci. Další, pozdější příznaky mohou zahrnovat bolest, bulky, otok nebo asymetrii prsou. Doporučená léčba zahrnuje vyjmutí prsního implantátu a okolní tkáně; při včasném zachycení je léčba úspěšná.
Jak minimalizovat riziko Bia - ALCL
Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv FDA (Food and Drug Administration) shromažďuje, analyzuje a zveřejňuje celosvětová data o Bia-ALCL, je proto v současné době nejrelevantnějším zdrojem informací. FDA zaznamenal, že „Bia-ALCL se vyskytuje mnohem častěji po implantaci prsních implantátů s makrotexturovaným povrchem.“
Kromě implantátů s makrotexturací (s velmi hrubým povrchem, texturou) však existují i jiné typy povrchů: hladký (zcela bez texturace) nebo s mikrotexturací (s jemným povrchem). Není náhoda, že nejnovější generace kulatých a anatomických prsních implantátů má texturovaný povrch, protože texturace významně snižuje pohyb implantátu a snižuje riziko výskytu řady komplikací, které vyžadují reoperaci a které se vyskytují mnohem častěji než Bia-ALCL, včetně kapsulární kontraktury. Implantáty s velmi hrubou texturací naše společnost nemá v portfoliu.
Nejčastěji používanými prsními implantáty v České republice jsou pak implantáty s mikrotexturací. Volba nejvhodnějšího implantátu by měla probíhat formou dialogu mezi pacientem a lékařem.
Kde mohu získat další informace o Bia-ALCL
V České republice můžete informace k Bia-ALCL získat u České společnosti plastické chirurgie a Společnosti estetické chirurgie. Globální informace pak jsou dostupné na stránkách amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), problematikou se však zabývá také francouzská Národní agentura pro bezpečnost léčiv a zdravotnických produktů (ANSM), australský Úřad pro kontrolu léčebného zboží (TGA) a Agentura pro kontrolu léčiv a zdravotnických produktů (MHRA), Americká společnost plastických chirurgů (ASPS), Americká společnost pro estetickou plastickou chirurgii (ASAPS), Nadace pro plastickou chirurgii (PSF) a Mezinárodní společnost pro estetickou a plastickou chirurgii (ISAPS) - všechny tyto subjekty poskytují aktuální informace o rizicích a výhodách operací s prsními implantáty a rovněž i informace o Bia-ALCL.
Co mám dělat pokud už prsní implantáty mám
Zdrojem nejkomplexnějších informací je v současné době FDA, která ženám které nemají s prsními implantáty žádné obtíže, nedoporučuje žádnou změnu v obvyklé zdravotní péči, systému prohlídek, ani nedoporučuje vyjmutí implantátů v případě, že nenastaly žádné obtíže. Zdravotnické organizace uvádějí, že Bia-ALCL není běžné onemocnění a u miliónů žen s prsními implantáty se dosud vyskytlo pouze ve velmi malém počtu.
Jak už bylo uvedeno, Bia-ALCL mají typicky pozdní nástup, což znamená, že se objevují nejdříve jeden rok po operaci. Typickými příznaky jsou bolest, bulky, otoky nebo asymetrie. Pokud se u vás vyskytnou některé z těchto příznaků, kontaktujte neprodleně vašeho lékaře o objednejte se na vyšetření.
Nejen v souvislosti s Bia-ALCL, doporučuje FDA dodržovat následující běžné zdravotní doporučení, které zahrnuje následující kroky:
- Sledujte svoje prsy s prsními implantáty. Pokud si všimnete jakékoliv změny, kontaktujte neprodleně svého lékaře a objednejte se k vyšetření. Více informací k samovyšetření prsu naleznete například na stránkách Breast Unit Prague na www.buprague.cz/pro-pacienty/samovysetreni/
- Choďte pravidelně na preventivní mamografické vyšetření.
- Pokud máte implantáty naplněné silikonovým gelem, podstupujte pravidelně, v souladu s doporučením vašeho lékaře, vyšetření na magnetické rezonanci (MRI), které dokáže odhalit ruptury. První MRI vyšetření by mělo proběhnout tři roky po operaci a potom každé další dva roky.